| 什麼是網球肘? |
| 「網球肘」，為什麼不打網球會有網球肘呢？ 一位40歲女性患者，在一家早餐店上班，平均一個早上必需要煎一箱蛋，主訴二年來右手肘外側酸痛、壓痛、無力，症狀時好時壞，反反覆覆，已經嚴重影響到她的工作。 這期間斷斷續續在骨科門診治療，平時吃止痛藥控制，症狀嚴重時就到門診打局部注射，什麼方法都試過了一直無法得到很好的改善，後來聽了醫師的建議『換工作』，加上配合醫師的處置及休息，終於擺脫二年來的惡疾。 什麼是網球肘？網球肘的正式病名為[肱骨外上髁炎 lateral epicondylitis]。前臂作外旋及手腕作伸直動作時，產生肘部外上髁處酸痛或壓痛。手腕伸肌腱的起端附著在[肱骨外上髁]處，因為長期被強力拉張，肌腱處彈性疲乏或發生肌腱撕裂傷，又缺乏適當的休息和治療，因而成為慢性肌腱炎。 這種常見的運動傷害，是因為網球選手打反手拍擊球時特別容易引起此處受傷，所以才稱網球肘。病患的年齡層大多集中在40歲左右的中年人，故又有「四十肘」之稱。引發的原因主要是由於揮拍動作不正確或使力不當，引起前臂伸肌肉群過度緊張，造成肘、腕關節的肌肉負擔太大，時間久了會導致肉芽增生粘黏形成，會有組織出血、纖維化以及肥厚等病變，使關節變得僵硬疼痛。使肌肉過度疲勞而導致肘部病變。 網球肘好發於在工作上需要前臂經常用力旋轉、反覆敲打或搬重物的人，也容易因不斷使用這群肌肉而造成類似網球肘的問題，例如：上班族、家庭主婦、打字員、油漆工、水泥工等。網球肘，可不是網球選手的專利，除了網球選手容易發生此症之外，羽球選手也是此症的常客。 罹患網球肘的人，在肱骨外髁附近會有壓痛感，有的疼痛會放射到前臂、腕部或上臂，以致無法提拿重物、握物無力，甚至端杯水、寫字都會引起疼痛；嚴重的話連握在手中的物品也會自行掉下來，且無法很完全的做肘部屈伸動作。 「網球肘」症狀發生之初為急性期，前二十四個小時內要冰敷；發生四十八小時後可考慮熱敷，要立即停止會引發疼痛的姿勢及工作；手腕及前臂可使用手部支架；依症狀之輕重，決定停止用力握物及手腕、前臂使勁的時間，一般至少需休息二週以上。治療方面，醫師會開立處方使用非類固醇抗發炎止痛藥；並且配合進行復健治療；病患也要使用特殊的網球肘束力帶，如果這樣還沒有效，還可以使用局部注射類固醇。但需注意的是每次注射需間隔一至兩週，並不超過三次，不可太頻繁使用，否則久了可能引起伸肌腱斷裂，以免造成不良後果。如果以上的保守治療效果不佳即可考慮使用震波( shock wave)治療，在台灣，只有極少數醫院有此儀器，但屬於健保不給付項目。 如何預防網球肘的發生： 1. 平時需注意工作或運動的姿勢，勿長時間重複使用或過度運動，必要時配戴手肘護具。 2. 打球之前，確實做好手肘、手腕的暖身操。 3. 經常從事網球或羽球運動者，務求姿勢正確，每次練習不得超過1小時。 4. 主婦買菜時，盡量使用推車，少用提籃：以手提重物時注意手腕姿勢，不可背屈。 5. 注意修正握物的姿勢，手腕可稍彎曲，減少手部受力。 6. 使用拖把拖地時，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。 7. 因工作所引起之網球肘應立即減少工作量，以免病情惡化。 網球肘看起來不是什麼大毛病，但是，手臂無法抬舉、疼痛、無力，嚴重影響日常作息。嚴重時，有些人連吃飯都無法拿筷子，穿衣服也無法扣扣子，痛苦不堪。因此，如能在每工作或運動一段時間後，讓手臂休息一下，伸展舒活一番，便能遠離網球肘的傷害囉！ 平時需注意工作或運動的姿勢，勿長時間重複使用或過度運動，必要時配戴手肘護具保護，當發生疼痛時立即接受治療，就可免受網球肘的的困擾。 |
參考 2003/4/14 http://www.24drs.com/edoctor/article.asp?who=15
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